Domaine d'intervention
Le remodelage de la silhouette s'adresse à des situations très différentes : amas graisseux localisés, relâchement cutané après grossesse ou perte de poids, diastasis abdominal, séquelles de variations pondérales. Le Dr Berreby pose l'indication en fonction de la qualité de la peau, du tonus musculaire et du projet de la personne.
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Sont abordées ici la liposuccion (ventre, hanches, cuisses, bras, dos, menton), l'abdominoplastie complète, la mini-abdominoplastie, la cure de diastasis, la transposition ombilicale, le lifting des bras, le lifting des cuisses, le lifting des fesses et le lipofilling fessier.
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La chirurgie de la silhouette n'est pas une méthode de perte de poids. Elle s'adresse à des patients dont le poids est stabilisé. La consultation préopératoire évalue les indications, les limites de chaque technique et les suites attendues.
La consultation préopératoire se déroule en français ou en hébreu, selon la préférence du patient. Chaque question technique et le détail des suites opératoires y sont exposés dans la langue choisie.
La liposuccion retire des amas graisseux localisés résistants à l'hygiène de vie (ventre, hanches, cuisses, genoux, bras, dos, menton). Elle ne corrige pas le relâchement cutané. La contention postopératoire est portée plusieurs semaines.
L'abdominoplastie traite l'excès cutané et graisseux abdominal et la distension de la paroi (diastasis). Elle laisse une cicatrice transversale basse, masquée par la lingerie. La convalescence est de plusieurs semaines.
La mini-abdominoplastie concerne l'étage sous-ombilical isolé, chez des patients présentant un excès cutané limité, sans atteinte musculaire majeure. La cicatrice et la convalescence sont réduites par rapport à l'abdominoplastie complète.
Le diastasis correspond à un écartement des muscles grands droits, fréquent en post-partum. La cure peut être isolée ou associée à une abdominoplastie. Elle restaure la sangle abdominale et l'aspect du ventre.
La transposition ombilicale est un temps technique de l'abdominoplastie. Elle peut aussi être proposée pour corriger un ombilic déformé ou mal positionné, isolément ou avec d'autres gestes.
Le lifting des bras (brachioplastie) corrige le relâchement cutané de la face interne des bras, fréquent après amaigrissement important. Il laisse une cicatrice longitudinale dont la position est discutée en consultation.
Le lifting des cuisses traite le relâchement cutané de la face interne des cuisses. Il peut être associé à une liposuccion. Le tracé des cicatrices dépend de l'étendue du relâchement.
Le lifting des fesses corrige le relâchement et la ptose fessière. Il peut être associé à un lipofilling pour redonner du galbe à la zone.
Le lipofilling fessier consiste à prélever de la graisse par liposuccion puis à la réinjecter dans la zone fessière pour augmenter le galbe ou corriger une asymétrie. Une partie du greffon est résorbée dans les premiers mois. Cette technique exige une rigueur technique et un suivi spécifique.
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Le jour même
Selon l'intervention, le patient rentre le jour même ou reste en observation une nuit. Une ordonnance antalgique et un programme de soins sont remis.
J+1 à J+3
Consultation de contrôle si nécessaire. Les premières consignes de soins locaux sont suivies. Le gonflement et les ecchymoses sont normaux à ce stade.
S+1 à S+2
Dépose des fils si nécessaire. Évaluation de la cicatrisation. Le retour à une activité légère est discuté selon l'intervention.
J+15 à J+30
La plupart des interventions permettent une reprise sociale à deux à quatre semaines. La date précise est communiquée en consultation préopératoire.
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Non. La liposuccion retire des amas graisseux localisés mais n'est pas une méthode de perte de poids. Elle s'adresse à des patients dont le poids est stable.
On attend en général un délai d'au moins six à douze mois après l'accouchement et l'arrêt de l'allaitement, et un poids stabilisé, avant une abdominoplastie ou une cure de diastasis.
Oui. La cicatrice est transversale basse, longue, et reste visible. Sa position et son évolution sont discutées en consultation préopératoire.
Certaines associations sont possibles, d'autres sont déconseillées en raison de la durée opératoire ou des suites cumulées. L'indication est posée au cas par cas.
Le résultat dépend du maintien du poids, du vieillissement cutané et, le cas échéant, des grossesses ultérieures. Il n'est pas immuable.
Le Dr Berreby reçoit sur rendez-vous à Jérusalem, à Tel Aviv et à Beer Sheva. Décrivez votre demande, le secrétariat revient vers vous.
