Domaine d'intervention
La chirurgie du visage et du cou regroupe les actes qui visent à harmoniser, rajeunir ou restaurer les volumes et les contours du visage — rhinoplastie, blépharoplastie, lifting cervico-facial, entre autres. Le Dr Berreby exerce ces interventions en Israël dans une approche conservatrice : modification mesurée, respect des traits et de l'expression. Les actes de médecine esthétique sont également proposés en complément ou en alternative à la chirurgie selon l'indication.
01
Sont abordés ici la rhinoplastie esthétique, la blépharoplastie, le lifting cervico-facial et le mini-lifting, le lipofilling du visage, la liposuccion du cou et du double menton, l'otoplastie, la chirurgie des cicatrices du visage et la réduction des boules de Bichat. Côté médecine esthétique : injections de toxine botulique, d'acide hyaluronique, skinboosters, peelings, lasers, fils tenseurs, traitements des cicatrices.
02
Chaque indication est évaluée en consultation. Les bénéfices attendus, les limites de la technique, les suites opératoires et les risques sont exposés au cas par cas. Aucune intervention n'est programmée sans un délai de réflexion adapté au cadre légal israélien.
La consultation préopératoire se déroule en français ou en hébreu, selon la préférence du patient. Chaque question technique et le détail des suites opératoires y sont exposés dans la langue choisie.
La rhinoplastie modifie la forme du nez (bosse, pointe, narines) afin d'en harmoniser les proportions avec le reste du visage. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale, en ambulatoire ou en courte hospitalisation. Une période d'œdème et d'ecchymoses est habituelle. Le résultat se précise progressivement sur plusieurs mois.
La blépharoplastie traite l'excès cutané ou les poches des paupières supérieures et inférieures. Elle peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale. Les cicatrices sont placées dans les plis naturels. Les suites comportent un œdème et des ecchymoses qui régressent en quelques jours à deux semaines.
Le lifting cervico-facial s'adresse au relâchement de l'ovale du visage et du cou. Il repositionne les tissus en profondeur, sans tirer sur la peau. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale, avec une convalescence d'environ deux à trois semaines avant un retour à la vie sociale.
Le mini-lifting est une variante moins étendue, indiquée chez des patients présentant un relâchement modéré, principalement au niveau de l'ovale du visage. Les cicatrices et la convalescence sont réduites par rapport au lifting complet, mais l'indication est plus restreinte.
Le lipofilling consiste à prélever de la graisse autologue par fine canule, puis à la réinjecter dans les zones du visage à restaurer en volume (pommettes, vallée des larmes, tempes, lèvres, menton). Une partie du greffon est résorbée dans les premiers mois ; la part restante est durable.
La liposuccion cervicale traite l'excès graisseux sous-mentonnier et latéro-cervical. Elle peut être réalisée seule ou associée à un lifting du cou selon la qualité de la peau. La récupération est généralement courte, sous couvert d'une contention adaptée.
L'otoplastie corrige les oreilles décollées ou déformées. Elle peut être proposée à partir de la fin de la croissance auriculaire, généralement après l'âge de sept ans. Chez le mineur, l'accord des deux parents et une évaluation préalable sont requis.
La reprise chirurgicale des cicatrices vise à améliorer leur aspect (largeur, relief, désaxe) sans pouvoir les effacer totalement. Les techniques varient selon l'origine, l'ancienneté et la localisation de la cicatrice. Un protocole de prévention de la rançon cicatricielle est mis en place en postopératoire.
La réduction des boules de Bichat affine le bas du visage chez des patients aux joues marquées. L'intervention se réalise par voie endo-buccale, sous anesthésie locale ou générale brève. L'indication est posée avec prudence : les boules de Bichat participent à la jeunesse du visage et leur retrait doit rester mesuré.
Le Dr Berreby propose les actes de médecine esthétique en cabinet : injections de toxine botulique pour les rides d'expression, injections d'acide hyaluronique pour le comblement des sillons et la restauration des volumes, skinboosters pour l'hydratation profonde, peelings, lasers et fils tenseurs selon les indications. Les produits utilisés sont conformes à la réglementation israélienne.
03
Le jour même
Selon l'intervention, le patient rentre le jour même ou reste en observation une nuit. Une ordonnance antalgique et un programme de soins sont remis.
J+1 à J+3
Consultation de contrôle si nécessaire. Les premières consignes de soins locaux sont suivies. Le gonflement et les ecchymoses sont normaux à ce stade.
S+1 à S+2
Dépose des fils si nécessaire. Évaluation de la cicatrisation. Le retour à une activité légère est discuté selon l'intervention.
J+15 à J+30
La plupart des interventions permettent une reprise sociale à deux à quatre semaines. La date précise est communiquée en consultation préopératoire.
04
Cela dépend de l'intervention. La rhinoplastie n'est en général pas réalisée avant la fin de la croissance osseuse (16-18 ans). L'otoplastie peut s'envisager dès la fin de la croissance auriculaire. Le lifting et la blépharoplastie concernent plutôt l'âge adulte avancé. L'indication est évaluée en consultation.
Cela varie de quelques jours pour une injection ou une blépharoplastie isolée à plusieurs semaines pour un lifting cervico-facial. Le détail des suites est précisé selon l'intervention envisagée.
Aucune intervention n'arrête le vieillissement. La chirurgie agit sur l'état du visage au moment de l'intervention ; le processus naturel se poursuit ensuite. Les actes de médecine esthétique sont, par nature, à renouveler.
Certaines associations sont fréquentes (par exemple lifting et blépharoplastie). D'autres sont déconseillées. La décision dépend de l'indication, de l'anesthésie et de la sécurité opératoire. Elle est prise en consultation.
Le lifting est une intervention chirurgicale qui repositionne les tissus en profondeur. La médecine esthétique agit principalement en surface (rides, volumes, qualité de peau) sans incision. Les indications sont distinctes ; les deux approches peuvent être complémentaires.
Le Dr Berreby reçoit sur rendez-vous à Jérusalem, à Tel Aviv et à Beer Sheva. Décrivez votre demande, le secrétariat revient vers vous.
