הגדלת חזה בשתלים
הגדלת חזה בשתלים מאפשרת הגדלת נפח החזה. בחירת סוג השתל, הנפח ודרך הגישה נדונה בייעוץ על פי המבנה האנטומי ותכנית המטופלת. לשתלים יש משך חיים מוגבל ונדרש מעקב סדיר.
תחום טיפול
כירורגיית חזה
כירורגיית חזה מקיפה התוויות שונות מאוד: שינוי נפח, תיקון צורה או אסימטריה, שחזור לאחר סרטן, טיפול בגינקומסטיה אצל הגבר. ד״ר ברביי ניגש לכל פנייה תוך כיבוד מסלול חייה של המטופלת או המטופל ושיווי המשקל האנטומי.
01
התערבויות הנכללות
נכללים כאן הגדלת חזה בשתלים, הגדלת חזה בשומן עצמי, הקטנת חזה, הרמת חזה, תיקון אסימטריה, שחזור חזה לאחר סרטן וגינקומסטיה אצל הגבר.
02
מהלך הניתוח
כירורגיה שיקומית לאחר סרטן משתלבת במסלול טיפולי המתואם עם הצוות האונקולוגי המטפל. כירורגיה אסתטית נעשית לאחר ייעוץ מפורט הכולל בדיקה גופנית, דיון בתכנית הטיפול והצגת מהלך ההחלמה.
הגדלת חזה בשומן עצמי
הגדלה בשומן עצמי מציעה תוספת נפח מתונה ללא גוף זר. היא מצריכה רזרבת שומן מספקת. חלק מהשומן המוזרק נספג בחודשים הראשונים; התוצאה מתייצבת לאחר מכן.
הקטנת חזה
הקטנת חזה מפחיתה את הנפח ומרימה את מיקום החזה. ההתוויה היא במקרה של היפרטרופיה סימפטומטית (כאבי גב, גירויי עור, פגיעה תפקודית). הצלקות גלויות; מהלכן מנוטר לאחר הניתוח.
הרמת חזה
הרמת חזה מתקנת חזה צונח (פטוזיס) ללא שינוי משמעותי בנפח. ניתן לשלבה עם שתל או עם הזרקת שומן עצמי כאשר רוצים תוספת נפח. הצלקות תלויות בעוצמת הצניחה.
תיקון אסימטריה של החזה
אסימטריה של החזה יכולה להתבטא בנפח, בצורה או במיקום. הטיפול משלב, לפי המקרה, שתלים, שומן עצמי, הקטנה או הרמה באחד או בשני הצדדים, במטרה להגיע לאיזון טוב יותר.
שחזור חזה לאחר סרטן
השחזור מוצע לאחר כריתת חזה מלאה או חלקית, בתיאום עם הצוות האונקולוגי. קיימות מספר טכניקות: שתל, מתלה (DIEP, גב רחב), שומן עצמי, בשלב אחד או במספר שלבים. המטרה היא לסייע למטופלת לשוב ולחוש בנוח עם גופה לאורך זמן.
גינקומסטיה אצל הגבר
גינקומסטיה היא התפתחות יתר של בלוטת החזה אצל הגבר. הטיפול הכירורגי משלב, לפי המקרה, הסרת בלוטה, שאיבת שומן והתאמת עור. בדיקות אנדוקריניות נדרשות לפני הניתוח.
03
מהלך החלמה
יום הניתוח
התעוררות ומעקב
בהתאם לניתוח, המטופל חוזר הביתה ביום הניתוח או נשאר תחת מעקב לילה אחד. ניתנות הנחיות כאב ותוכנית טיפולים.
י+1 עד י+3
טיפולים ראשונים
ייעוץ בקרה במידת הצורך. פעילויות טיפול מקומי ראשוניות מבוצעות. נפיחות ושטפי דם נורמליים בשלב זה.
ש+1 עד ש+2
ייעוץ ראשון לאחר הניתוח
הסרת תפרים במידת הצורך. הערכת ההחלמה. חזרה לפעילות קלה נדונה בהתאם לניתוח.
י+15 עד י+30
חזרה לחיים החברתיים
רוב הניתוחים מאפשרים חזרה חברתית לאחר שניים עד ארבעה שבועות. המועד המדויק נמסר בייעוץ הטרום-ניתוחי.
04
שאלות ותשובות
מהו אורך החיים של שתל חזה?
אורך החיים של שתל אינו אינסופי. נדרש מעקב סדיר. עיתוי החלפתו האפשרית נקבע על פי בדיקות קליניות והדמיה, ולא על פי מועד קבוע.
האם הגדלה בשומן עצמי מאפשרת תוספת נפח גדולה?
תוספת הנפח בשומן עצמי היא מטבעה מתונה. לשינוי נפח משמעותי, יש לדון בייעוץ באפשרות של שתלים או של שילוב.
האם הקטנת חזה מכוסה על ידי קופת החולים?
בכפוף לקריטריונים הרפואיים (נפח, פגיעה תפקודית), חלק מהכיסוי ניתן לדון מול קופת החולים. הפרטים המעשיים נבחנים מקרה לגופו.
מתי לשקול שחזור לאחר כריתת חזה?
השחזור יכול להיות מיידי (באותו ניתוח כמו הכריתה) או דחוי. העיתוי האופטימלי תלוי בפרוטוקול האונקולוגי, בטיפולים המשלימים ובמשאלת המטופלת.
האם ניתן להניק לאחר ניתוח חזה?
תלוי בטכניקה. חלק מהניתוחים שומרים על דרכי החלב, אחרים לא. הנושא נדון בייעוץ הטרום־ניתוחי אצל מטופלות בגיל הפוריות.
ייעוץ הוא תנאי הכרחי לכל התוויה.
ד״ר ברביי מקבל בקביעת תור מראש בבאר שבע ובירושלים. תאר את פנייתך, צוות המזכירות יחזור אליך.