תחום טיפול

גזרה, בטן ולאחר ירידה במשקל

עיצוב הגזרה מכוון למצבים שונים מאוד: עודפי שומן ממוקדים, רפיון עור לאחר היריון או ירידה במשקל, דיאסטזיס בטני, השלכות תנודות במשקל. ד״ר ברביי קובע את ההתוויה לפי איכות העור, טונוס השרירים ותכנית המטופל.

01

התערבויות הנכללות

נכללים כאן שאיבת שומן (בטן, מותניים, ירכיים, זרועות, גב, סנטר), מתיחת בטן מלאה, מיני מתיחת בטן, תיקון דיאסטזיס, מיקום מחדש של הטבור, מתיחת זרועות, מתיחת ירכיים, מתיחת ישבן והזרקת שומן עצמי לישבן.

02

מהלך הניתוח

כירורגיית הגזרה אינה שיטה לירידה במשקל. היא מיועדת למטופלים שמשקלם יציב. ייעוץ הטרום־ניתוחי מעריך את ההתוויות, את מגבלות הטכניקה ואת מהלך ההחלמה הצפוי.

שאיבת שומן

שאיבת שומן מסירה עודפי שומן ממוקדים העמידים לאורח חיים בריא (בטן, מותניים, ירכיים, ברכיים, זרועות, גב, סנטר). היא אינה מתקנת רפיון עור. החבישה הדחיסה לאחר הניתוח נלבשת מספר שבועות.

מתיחת בטן מלאה

מתיחת בטן מטפלת בעודפי עור ושומן בבטן ובהתרחבות הדופן (דיאסטזיס). היא משאירה צלקת אופקית נמוכה, מוסתרת על ידי הלבוש. ההחלמה נמשכת מספר שבועות.

מיני מתיחת בטן

מיני מתיחת בטן עוסקת בשכבה התחתונה של הבטן בלבד, אצל מטופלים עם עודף עור מוגבל וללא פגיעה משמעותית בשרירים. הצלקת וההחלמה מצומצמות בהשוואה למתיחת בטן מלאה.

תיקון דיאסטזיס

דיאסטזיס הוא הרחקת שרירי הבטן הישרים, נפוץ לאחר לידה. התיקון יכול להיות עצמאי או משולב במתיחת בטן. הוא משחזר את חגורת הבטן ואת מראה הבטן.

מיקום מחדש של הטבור

מיקום מחדש של הטבור הוא שלב טכני במתיחת בטן. ניתן להציעו גם לתיקון טבור מעוות או ממוקם לא נכון, באופן עצמאי או בשילוב פעולות אחרות.

מתיחת זרועות

מתיחת זרועות (ברכיופלסטיקה) מתקנת רפיון עור בצד הפנימי של הזרועות, נפוץ לאחר ירידה משמעותית במשקל. היא משאירה צלקת אורכית שמיקומה נדון בייעוץ.

מתיחת ירכיים

מתיחת ירכיים מטפלת ברפיון עור בצד הפנימי של הירכיים. ניתן לשלב עם שאיבת שומן. תוואי הצלקות תלוי בעוצמת הרפיון.

מתיחת ישבן

מתיחת ישבן מתקנת רפיון וצניחה של הישבן. ניתן לשלב עם הזרקת שומן עצמי לשחזור הקימור באזור.

הזרקת שומן עצמי לישבן

הזרקת שומן עצמי לישבן כוללת שאיבת שומן והזרקתו באזור הישבן להגדלת הקימור או לתיקון אסימטריה. חלק מהשומן נספג בחודשים הראשונים. טכניקה זו מצריכה דיוק טכני ומעקב ספציפי.

03

מהלך החלמה

  1. יום הניתוח

    התעוררות ומעקב

    בהתאם לניתוח, המטופל חוזר הביתה ביום הניתוח או נשאר תחת מעקב לילה אחד. ניתנות הנחיות כאב ותוכנית טיפולים.

  2. י+1 עד י+3

    טיפולים ראשונים

    ייעוץ בקרה במידת הצורך. פעילויות טיפול מקומי ראשוניות מבוצעות. נפיחות ושטפי דם נורמליים בשלב זה.

  3. ש+1 עד ש+2

    ייעוץ ראשון לאחר הניתוח

    הסרת תפרים במידת הצורך. הערכת ההחלמה. חזרה לפעילות קלה נדונה בהתאם לניתוח.

  4. י+15 עד י+30

    חזרה לחיים החברתיים

    רוב הניתוחים מאפשרים חזרה חברתית לאחר שניים עד ארבעה שבועות. המועד המדויק נמסר בייעוץ הטרום-ניתוחי.

04

שאלות ותשובות

  • האם שאיבת שומן גורמת לירידה במשקל?

    לא. שאיבת שומן מסירה עודפי שומן ממוקדים אך אינה שיטה לירידה במשקל. היא מתאימה למטופלים שמשקלם יציב.

  • מתי לשקול ניתוח לאחר היריון?

    ממתינים בדרך כלל לפחות שישה עד שנים־עשר חודשים לאחר הלידה והפסקת ההנקה, ולמשקל יציב, לפני מתיחת בטן או תיקון דיאסטזיס.

  • האם תישאר צלקת לאחר מתיחת בטן?

    כן. הצלקת אופקית, נמוכה, ארוכה ונשארת גלויה. מיקומה ומהלכה נדונים בייעוץ הטרום־ניתוחי.

  • האם ניתן לשלב מספר ניתוחי גזרה?

    שילובים מסוימים אפשריים, אחרים אינם מומלצים בשל משך הניתוח או מהלך ההחלמה המצטבר. ההתוויה נבחנת מקרה לגופו.

  • האם התוצאה סופית?

    התוצאה תלויה בשמירה על המשקל, בהזדקנות העור, ובמידת הצורך בהריונות עתידיים. היא אינה בלתי משתנה.

ייעוץ הוא תנאי הכרחי לכל התוויה.

ד״ר ברביי מקבל בקביעת תור מראש בבאר שבע ובירושלים. תאר את פנייתך, צוות המזכירות יחזור אליך.

קביעת תור